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  GENERALIDADES DE ENDODONCIA 26-03-2019 12:00 (UTC)
   
 
GENERALIDADES DE LA ENDODONCIA

Que significa la palabra ENDODONCIA?
 
La palabra endodoncia viene del griego ENDO que significa dentro y ODONTOS que significa diente.
 
Que es la ENDODONCIA?
 
Según la American Association of Endodontists. Es la rama de la odontología que trata de la morfología, fisiología, y patología de la pulpa dental y los tejidos perirradiculares.
 
Su estudio comprende las ciencias básicas y clínicas incluyendo desde la biología de la pulpa normal hasta la pulpa enferma, el diagnóstico, etiologia, prevención y tratamiento de las patologías y sus consecuencias.
 
Por tanto, la endodoncia no es una técnica como popularmente se conoce, sino una parte de la odontología. Dentro de los tratamientos generales de endodoncia están:
 
•Terapéutica encaminada a preservar y regenerar la pulpa.
 
•Tratamiento de conductos encaminado a preservar un diente que tiene la pulpa inflamada o infectada de forma irreversible. Además el tratamiento de conductos encaminado a preservar un diente sin pulpa y con problemas periapicales. Termino también conocido como TRATAMIENTO CONVENCIONAL DE CONDUCTOS.
 
•Retratamiento de conductos encaminado a preservar un diente que ya tuvo un primer tratamiento de conductos pero que por diferentes razones presenta una nueva o persistente infección o inflamacion.
 
•Cirugía endodóntica, dedicada fundamentalmente al retratamiento de conductos mediante un acceso externo quirúrgico a apice del diente. Termino también conocido como TRATAMIENTO NO CONVENCIONAL DE CONDUCTOS.
 
 
CONCEPTOS ERRONES SOBRE LA ENDODONCIA
 
Popularmente, se conoce que el tratamiento de conductos o canales “mata el diente” o deja el “diente muerto”. Esta afirmacion es una mentira, puesto que el órgano dental oportuna y correctamente tratado puede permanecer en boca el mismo tiempo que un diente con su pulpa normal lo haría. Además los tejidos que rodean el diente tratado endodonticamente, mantienen la función de sostenimiento y nutrición del órgano dental.
 
Otra creencia popular acerca de los tratamientos de conductos o canales se refiere a que estos dientes se oscurecen y se debilitan con el tiempo. Estas dos verdades tienen una explicación lógica.
 
En primer lugar,  a los dientes que reciben tratamiento endodontico se les elimina la totalidad del tejido pulpar inflamado o necrótico que yace en su interior. Por tal motivo la incorrecta eliminación y permanencia de dichos tejidos tienen como consecuencia la tinción oscura en el interior de diente provocando el oscurecimiento mencionado con anterioridad. Otra razón que explica el cambio de coloración se relaciona con la filtración de la cavidad endodontica producto de la desadaptación de las restauraciones indicadas o mal realizadas; permitiendo el ingreso de agentes colorantes que producen la mancha oscura desagradable para los pacientes. Finalmente todo diente tratado endodonticamente por lógica se deshidrata y con los años se torna de color amarillo oscuro; situación inevitable incluso con un tratamiento endodontico correctamente realizado.
 
En segundo lugar, producto de la deshidratación y la perdida de tejido que desemboca en un tratamiento endodontico, y como consecuencia el debilitamiento del órgano dental puede ocurrir la fractura dental. Entonces un tratamiento endodontico incorrectamente rehabilitado por mala indicación o planificación con respecto al futuro de estos dientes puede llevar al fracaso.
 
Entonces el tratamiento endodontico no finaliza con el relleno del espacio pulpar. El tratamiento endodontico exitoso involucra la correcta rehabilitación del diente endodonticamente tratado.
 
El costo beneficio real de mantener en funcionamiento un diente o grupo de dientes tratados endodonticamente es evidentemente menor al hecho de extraer y rehabilitar dientes perdidos por dientes “falsos”. Según el Dr. Fernando Goldberg un implante dental es un diente huérfano de periodonto.
 
Todo paciente debe ser informado sobre los beneficios, ventajas y desventajas de los tratamientos endodonticos frente a su caso particular.
 
 
RAZONES PARA SOPORTAR LA INDICACION DE UN TRATAMIENTO ENDODONTICO
 
1.    El ideal aceptado en la actualidad es un juego completo de dientes naturales con tejidos de soporte sanos y aspecto agradable.
 
2.    Un segmento siempre creciente de la población busca una imagen bucal atractiva.
 
3.    Debido al aumento del promedio de vida, un mayor número de personas requiere atención dental para extender la "vida" de su dentición.
 
4.    Existen todas las posibilidades de que un paciente parcial o totalmente desdentado se convierta tarde o temprano en un verdadero "lisiado" dental.
 
5.    Cada diente perdido transfiere una carga masticatoria adicional a los restantes.
 
6.    Los dientes despulpados bien tratados y bien restaurados tienen una vida útil igual a la de los dientes con pulpa sana.
 
7.    Los dientes despulpados bien tratados no constituyen focos de infección.
 
8.    La edad del paciente no es factor limitante para la práctica endodóncica o el éxito.
 
9.    Con raras excepciones, la salud general no es un factor limitante para la práctica endodóncica o el éxito.
 
10. No hay límite para el número de dientes despulpados que pueden ser tratados en un solo paciente.
 
11. La terapéutica endodóncica no requiere habilidad o capacidad extraordinarias.
 
12. Los tratamientos endodónticos ejecutados con eficacia son económicamente factibles para el paciente y el dentista a la vez. 
 
13. Cualquier dentista que proporcione atención dental integral deberá incluir la terapéutica endodóntica en su práctica.
 
En palabras practicas para el paciente el tratamiento endodontico consiste en retirar la pulpa viva, sana, inflamada o muerta, asi como el contenido vertido dentro del hueso para posteriormente rellenar el espacio que ella ocupaba, remplazando los tejidos dentales perdidos y asi continuar con la función dental.

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Sitio Web Creado por Dr. Luis F. Sepùlveda A. Odontologo, Universidad Santo Tomàs. Especialista en Endodoncia, Universidad Mayor. Docente Endodoncia Preclinica y Clinica Universidad Antonio Nariño Sede Cucuta.
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